> Перейти на ГЛАВНУЮ Воспаление придатков: симптомы, причины, этоОпубликовано: 15.11.2014
Яичники парная железа, выполняющая в женском организме особые функции. В них формируются яйцеклетки, готовые к оплодотворению, синтезируются женские половые гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за внешний вид и репродуктивные функции женщины. Именно яичники дают женщине возможность иметь потомство и сохранять детородную функцию. Их форма и размер зависит от возраста женщины, а полноценное функционирование этого органа начинается по завершению полового созревания и заканчивается с наступлением климактерического периода , Маточные трубы тоже парный женский орган, который соединяет матку и яичники, а также отвечает за продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для дальнейшего развития беременности. Слизистая трубы прочная и эластичная, она собрана в многочисленные складки, выложенные изнутри слоем мерца тельного эпителия. Благодаря волно образным движениям эпителия и мышечным сокращениям стенок маточной трубы, оплодотворенная клетка движется и в конечном итоге достигает полости матки. Придатки здоровой женщины стерильны, но когда в них проникают болезнетворные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс, который и вызывает характерные симптомы аднексита. Признаки аднексита часто путают с прочими воспали тельными заболеваниями органов малого таза, поскольку их проявления похожи. При острой форме воспаления придатков появляются следующие симптомыболи внизу живота разной интенсивности от тянущих, ноющих, до острых и невыносимых, отдающих в промежность в и ногуболь усиливается при физической нагрузке, мочеиспускании, дефекации отмечается ухудшение общего состояния и появление признаков интоксикации организма высокой температуры, озноба, тошноты, рвоты, слабостиболь во время полового акта, что ведет к снижению или полному отсутствию полового влечения появление обильных влагалищных выделений серозных, гнойных, сопровождающихся раздражением и зудом половых органов. К этим специфическим симптомам присоединяется общее недомогание, слабость, нарушение функции пищеварительной и мочевыделительной системы диспепсиче ские расстройства, боль при мочеиспускании.
Иногда на фоне острого воспаления придатков появляются признаки пиелонефрита или цистита. Ярче всего сильное воспаление возникает, если возбудителем инфекции является гонококк, при хламидиозе симптомы аднексита бывают стертыми. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс довольно быстро переходит в хроническую форму и проявляется следующими симптомами нарушения менструального цикла, сопровождающиеся задержкой месячных или внезапными кровотечениями тупые, ноющие боли, отдающие в поясницу и промежность, усиливающиеся в ночное время и во время менструации характер болей постоянный, выматывающий выделения из влагалища не такие обильные, как при остром аднекситесубфебрильная температура. Сболезненные ощущения при половых контактах слабость, повышенная раздражительность. При хронической форме заболевания симптомы воспаления стертые, выражены незначительно, но при появлении любого провоцирующего фактора стресс, переохлаждение, болезнь вновь обостряется и возвращается рецидивами. Чаще всего обострения аднексита случаются весной и осенью. Опасность хронического воспаления придатков в том, что протекая без выраженных симптомов, патологический процесс продолжает разрушать репродуктивные органы и ведет к развитию тяжелых осложнений. После перенесенного воспаления у женщины часто развивается спаечный процесс в маточных трубах. А это в раз увеличивает риск развития внематочной беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через суженный просвет и начинает развиваться внутри маточной трубы.
При повреждении тканей яичника нарушается процесс формирования яйцеклетки и женщине ставят диагноз яичниковое бесплодие. В том случае, когда воспаление склеивает маточные трубы и делает невозможным прохождение яйцеклетки в полость матки, говорят о трубном бесплодии. Острое инфекционное воспаление придатков может закончиться гнойным абсцессом, ведущим к расплавлению труб и яичников. Такое состояние требует хирургического вмешательства и удаления пораженных органов. Предварительный диагноз гинеколог поставит после опроса пациентки, уточнения жалоб и на основании би мануального исследования, которое проводится одновременно через влагалище и переднюю брюшную стенку. При этом особое внимание уделяется болезненным точкам, увеличению маточных труб и матки в размере. Подтвердить диагноз и дифференцировать его от прочих патологий со схожими симптомами помогает ультразвуковая и лабораторная диагностика. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить очаги воспаления и возможные гнойные абсцессы в малом тазу, увеличение яичников и маточных труб, свидетельствующих о воспалите льном поражении. При необходимости пациентку дополнительно направят на. В лабораторных условиях исследуют мазок из влагалища, делают анализы крови и мочи. Если в микрофлоре секрета, взятого из влагалища, высеваются возбудители заболеваний, передающихся половым путем, женщине рекомендуется проходить лечение совместно с половым партнером. Порошок для приготовления суспензии. Острые формы аднексита и тяжело протекающие обострения хронической формы заболевания лечат в условиях стационара.
Вялотекущие формы хронического воспаления служат показанием для амбула торного лечения, предусматривающего строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций и прием назначенных препаратов в домашних условиях. При остром воспалите льном процессе основной метод лечения курс антибактериальной терапии.
Поскольку развитие аднексита могут спровоцировать разные группы патогенных микроорганизмов, важно подобрать препарат, который проявляет активность в отношении именно того возбудителя, который стал причиной заболевания. Чаще всего назначают следующие антибиотики при воспалении придатков у женщин препараты макролидо вого ряда. Эритромицинингибитор защищенные пенициллины. Амоксиклавцефалоспорины го поколения. Цефтриаксон, Цефазолин производные нитромида зола. Метронидазолтетрациклины. Доксициклиннитрофу раны и сульфаниламиды. Если возбудителем инфекции являются патогенные грибы, в схему лечения включают противо грибковые препараты. Нистатин, Дифлюкан. Если аднексит спровоцирован внедрением вирусного агента, применяют противовирусные средства. Анти бактериальная терапия дополняется приемом анальгетиков и спазмолитиков действие которых направлено на устранение болевого синдрома, антигиста минных средств уменьшающих зуд, раздражение, воспалительные проявления. С целью ускоренной регенерации тканей используют биогенные средства. Плазмол, Гумизоль, для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы. Если в результате антибактериальной терапии развивается дисбактериоз или кандидоз влагалища, в схему терапии включают зубиотики и пробиотики. При лечении хронического воспалительного процесса названия препаратов, их дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и возможных противопоказаний. Лечение необходимо довести до конца, не прерывая прием медикаментов даже при видимом улучшении состояния, иначе болезнь может вернуться рецидивами. Местные средства терапии. Местная терапия подразумевает применение спринцеваний антисептическими средствами. Хлоргекси дином, Мирамистином, использование мазей, гелей или вагинальных свечей с противовоспалительным действием. Выраженным терапевтическим эффектом обладают свечи. Мовалис, Лонгидаза. В процессе лечения врач может назначить вагинальные свечи с. НПВС на основе диклофенака, индометацина. Свечи с рассасывающим действием на основе террилитина назначают для разжижения кровяных сгустков и расщепления некротических тканей.
В качестве иммуно модулирующей терапии могут применяться суппозитории ректальные на основе интерферонов. Хороший эффект при лечении воспаленных придатков дает применение методов физиотерапии.
|